深圳姑娘瘦腿失败致跛行，北大深圳医院微创手术助其恢复正常

深圳女孩杨刘（化名）手术前，双腿长短不一。

杨刘无法接受这一点，非常害怕。她不敢再拖延，到医院就诊。经过短暂的康复治疗，症状并未好转。今年5月，杨刘来到北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心（以下简称“北大深圳医院”）接受治疗。经过微创手术，杨刘的双腿恢复了正常。

瘦腿导致小腿肌肉挛缩

北大深圳医院医生诊断，刘洋跛足是因多次注射肉毒杆菌毒素，导致小腿肌肉大面积挛缩，功能严重受限，长期跛足还导致患者患上抑郁症。

主刀医生、北京大学深圳医院运动医学与康复医学中心副主任张新涛介绍，对于刘洋来说，单纯放松一块肌肉很难恢复正常，必须做好放松多块肌肉的准备，即便如此，也可能出现只能恢复部分功能的不良后果。

怎么办？术前，手术团队通过详细的体格检查、超声检查，确定了患者肌肉挛缩最严重的部位，并精心设计了微创手术方案：手术仅需两个几毫米的切口，即可借助关节镜进行治疗。

5月中旬，医生为杨刘实施了手术。术中，张鑫涛采用数毫米切口的双切口入路，以“Z”字形方式使用射频离子刀释放挛缩的腓肠肌；助手谢晓晓医生继续进行踝关节背屈拉伸，释放其他部位的挛缩，直至患者踝关节背屈恢复到与对侧相同的正常活动范围，充分释放小腿挛缩。

想要康复，术后运动康复必不可少

手术只是治疗的第一步，术后康复对刘杨来说也至关重要。由于她的右腿腓肠肌内侧头大面积挛缩，手术松解后肌力会下降，如果不能正常活动，可能会有肌肉断裂的风险；如果长时间不动，又会导致肌肉再次粘连。

于是，手术第二天，杨柳就在治疗师刘宏伟和护士宋欢欢的指导下，开始负重正常行走。当时，杨柳的右腿还打着石膏。手术第三天，拆除石膏，杨柳就能自己走路了。她欣喜地发现，双腿又恢复了等长，终于可以用右脚后跟站立了。

“本来想把腿瘦下来，没想到后来连走路都走不了，感谢手术团队治好了我的腿。”杨刘很是感慨。

手术后第三天，杨柳就出院了，回家后她按照治疗师传授的方法继续做康复锻炼，之后又回医院进行定期检查。

如何正确瘦小腿？这里有专业建议

张鑫涛表示，希望减掉小腿的脂肪是一个误区，因为脂肪不容易堆积在小腿，所以要通过调整肌肉形态来改变小腿形态。影响小腿形态的肌肉主要是浅层腓肠肌（俗称“小腿肚”）和深层比目鱼肌，如果腓肠肌过于发达，小腿就会显得粗壮，而比目鱼肌可以在视觉上拉长小腿的长度。

腓肠肌起点位于膝关节上方，通常在站立或伸膝发力时收缩发力。很多芭蕾舞者的小腿看起来很明显，就是因为他们的腓肠肌很发达。比目鱼肌起点位于膝关节下方，通常在屈膝发力时收缩发力。很多跳高运动员的小腿看起来很纤细，就是因为他们有更多的机会训练比目鱼肌，使得腓肠肌和比目鱼肌协调发展。

因此，如果腓肠肌比较发达，而比目鱼肌比较弱，二者发展不平衡的话，“小腿肚”就会特别明显。

那么如何通过针对性的训练让小腿“瘦”下来呢?解决办法就是加强比目鱼肌的力量训练和拉伸，让腓肠肌和比目鱼肌协调发展。

医生介绍了两种训练比目鱼肌的动作（适合居家、户外、健身房）：每周2-3次，坚持训练才会有效果。

上图动作说明：坐姿提踵：坐在椅子上，大腿与地面平行，小腿与大腿垂直。前脚掌放在一定高度的垫子上，双手握住合适的重物于膝盖上；利用小腿力量慢慢举到最高处保持3秒，再慢慢放下到最低处保持3秒。重复此动作30次-50/次×3-5组。

上图动作说明：站姿拉伸，站立呈弓箭步姿势，拉伸脚掌放在适当高度的垫块上，脚后半部分着地，双手放于腰部保持平衡；身体前倾发力，保持30秒至60秒/次×3-5组。